sábado, 4 de diciembre de 2010

Aines y antibióticos en endodoncia 
¢ AINES
¢ibuprofeno
¢Antiinflamatorio no esteroideo, utilizado para evitar dolor dental. Uno de los mas recomendados en endodoncia.

¢INDICACIONES
¢Analgésico y Antiinflamatorio
¢CONTRAINDICACIONES
¢Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

¢CLONIXINATO DE LISINA
¢Pertenece a los AINES
¢Administración vía oral
INDICACIONES:
¢Como analgésico
¢Antiinflamatorio en pacientes con dolor agudo o crónico
CONTRAINDICACIONES:
¢En dosis terapéuticas y por vías de administración
¢Pacientes hipersensibles

¢KETOROLACO
¢DOLOR SEVERO
USOS:
¢Analgésico
¢Antipirético (reductor de fiebre)
¢Antiinflamatorio
¢Se metaboliza en hígado
ADMINISTRACIÒN:
¢Vía oral, intravenosa, etc.
¢Se excreta vía renal y biliar.

¢PARACETAMOL (ACETAMINOFEN)
¢Fármaco con propiedades analgésicas. Inhibe la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparición del dolor.
¢INDICACIONES
¢Analgésico y Antipirético eficaz para el  control del dolor leve a moderado
¢CONTRAINDICACIONES
¢Hipersensibilidad
¢Debido a que se metaboliza en hígado, se debe administrar con precaución en pacientes con daño hepático
¢No se administra por periodos prolongados
¢ ni en mujeres embarazadas
¢Ni en pacientes alcohólicos

¢NAPROXENO SODICO
¢Dolor leve a moderado
¢Reduce inflamación y dolor
¢Contraindicado en interacción con la aspirina, diuréticos y otros medicamentos antiinflamatorios
¢ANTIBIOTICOS
¢En endodoncia el uso de antibióticos no corresponde a una terapéutica definitiva.
¢El propósito principal de la administración de un antibiótico en estos casos es: limitar la difusión de la infección, tratar la infección sistémica y ayudar a la resolución de los síntomas.

¢PENICILINA V (1ª Elección)
¢Antimicrobiano B-lactamico
Dosis:50 a 100 mil u/kg/dia en 34 dosis, vía oral
¢Infecciones leves a moderadas
Contraindicado:
¢Antecedentes de sensibilización alérgica a penicilina
¢Embarazo
¢Madres lactantes
¢ Penvi k, Acipen, Bepen-VK, Betapen- VK, V-Cilin K

¢AMOXICILINA (2ª elección)
¢Amoxil, clamoxil, amoxibiotic, actimoxi, amoxiclav,polimax, zimax, etc.
Presentación:
¢Capsulas 250 y 500 mg
¢Suspensión 125 y 250 mg
Indicado
¢Infecciones de cepas gram – y +
¢Enfermedades agudas
Contraindicado
¢Alergias a penicilinas o cefalosporinas

¢AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO (3ª Elección)
¢ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO
¢Clamoxin, Clavixi, Augmex, Augmentin.
Administración:
¢Vía oral  500 y 125 mg
¢3 veces al día (adultos)

¢INDICACIONES
¢Tratamiento en infecciones en tejidos blandos.
¢Interacciones medicamentosas con anticoagulantes.
¢CONTRAINDICACIONES
¢Alergia a penicilina o inhibidores de B- lactamasa
¢CLINDAMICINA
¢Pacientes alérgicos a penicilinas
¢Antibiótico de amplio espectro
¢Capsulas 300 mg
¢Mínimo 5 días, normal 7 días
¢INDICACIONES
¢Profilaxis para intervenciones dentales, periodontitis, endocarditis
¢Pacientes alérgicos a penicilinas
¢CONTRAINDICACIONES
¢Alergia a  clindamicina y lincomicina
¢La clindamicina es el antibiótico de elección para el manejo de los abscesos dentoalveolares, pues éste no se ve afectado por las enzimas betalactamasas producidas por las bacterias mas comunes presentes en los abscesos, además su concentración plasmática y su potencia relativa estan 100 veces por encima de la concentración inhibitoria mínima para los microorganismos

¢conclusiones
¢La prescripción antibiótica después del tratamiento endodóntico no es siempre necesaria, pues no hay evidencia de que estos medicamentos reduzcan el dolor y la inflamación después de que éstos procesos ya están instaurados.






¢ Solo deben administrase en casos de abscesos agudos con signos relacionados de infección y de compromiso sistémico. Los antibióticos no pueden alcanzar dientes necróticos infectados por la ausencia de circulación interna en éstos

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